群体反应性抗体检测意义?

发表者：张临友人已读

PRA（Panel reactive antibody）群体反应性抗体，移植受者体内所含有的抗HLA抗体的水平。HLA抗体可以造成器官移植超急性排斥、移植物功能延迟、急性排斥和移植物存活率降低。

最早发现体内预存的循环抗体是诱发超急性排斥反应的主要原因。因而常规应用淋巴毒交叉配合试验作为术前筛选抗体的一种方法。自二十世纪九十年代以来的研究显示，这些循环抗体既有IgG抗体又有IgM抗体以及IgA抗体，也存在自身抗体，而真正对移植物存活和排斥反应有影响的抗体目前只有IgG抗体，并主要是抗HLA-I类、II类IgG抗体。与此相对应，筛选与检测抗体的技术也从经典的补体依赖性细胞毒（CDC）方法发展到酶联免疫吸附（ELISA）技术、从筛选循环抗体发展到检测特异性抗HLA-IgG抗体。

PRA检测的临床应用：

1.根据受者PRA水平和特异性，选择移植器官、决定手术时机。

2.高致敏受者需要进行HLA配型。

3.PRA阳性者，移植前一定进行交叉配型。

4.移植后PRA监测，有助于判断受者免疫状态、指导免疫抑制剂的应用及帮助调整免疫治疗方案。

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