下肢动脉硬化闭塞症与糖尿病足的症状与治疗

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。最常阻塞动脉分为髂动脉、股浅动脉以及膝部以下的膝下动脉。

糖尿病足俗称“老烂脚”，主要是由于糖尿病血管病变使肢端缺血和神经病变，合并感染而引起的足部病变。临床表现为下肢溃疡形成；下肢溃疡感染；骨骼关节变形；神经病变；血管病变。

下肢动脉粥样硬化症的易患因素

●长期的高血压和糖尿病

●高胆固醇，高血脂

●吸烟

●年龄

●环境因素

下肢动脉疾病的临床症状

早期症状

下肢感觉发凉，麻木，腿部肌肉出现痉挛，俗称“抽筋”，应及早确诊。

运动后疼痛

间歇性跛行，表现为行走一段距高后，由于组织缺氧，酸性代谢产物堆积，产生痉 挛性疼痛；随着缺血加重，行走距离越来越短。

休息时疼痛

“静息痛”，下肢严重缺血的表现，即使在不运动的情况下，养分供应不能满足组织 的需要而出现疼痛，尤其在夜间疼痛加重，必须积极治疗。

组织缺血坏死

坏死症状较轻时肢体会出现织营养障碍，皮肤粗糙，脱屑或皴裂；汗毛稀少或脱 落，指甲生长缓慢，增厚，少光泽，病情加重时，肢体发黑感染坏死，导致截肢危及生命。

下肢动脉疾病的治疗方案及选择

●改善生活方式

●药物治疗

●开放手术

●微创介入球囊血管成形术

●微创介入支架治疗

血管微创介入治疗球囊扩张血管成形术

血管微创介入治疗以球囊扩张应用较为广泛，通过介入手段将球囊导管送至血管病变部位，扩张血管，使血管管腔达到或近原有管径，继而使血管再通，恢复血流。

血管微创介入治疗支架成形术

当实施球囊扩张术后，有些患者出现夹层或弹性回缩等原因造成血管再狭窄甚至闭塞，此时，可采用一种金属合金制成的支架置入患者病变处，提高远期血管通畅率。

血管微创介入治疗的益处

●治疗创伤小，恢复快

微创穿刺口仅为2-3毫米

●治疗成功率高

介入治疗成功率高达90％

●治疗后保肢率高

采用介入治疗的患者，截肢率比未采取积极治疗的患者低30％

●可重复性

对复发的患者，可再次实施介入治疗，同样安全有效

●早发现，早治疗

下肢动脉粥样硬化症发病时间较长，容易反复发作，通过尽早微创介入治疗会取得更加好的治疗效果